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健保具名核刪10月起試辦,但原計畫參與具名審查的復健科,卻表示找不到具名核刪醫師,決定退出試辦計畫,讓原訂的7科減少為6科先行試辦。

為防醫療院所浮濫申報健保費,過去多由各科資深醫師負責審查核刪,但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」,衛福部長林奏延7月底宣布,10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科將先行試辦具名審查。

衛福部健保署近日公佈最新健保審查試辦方案,將醫院總額全部科別全面改為2名醫師共同審查的「雙審制」,避免再惹爭議,但原訂公開具名審查的7科,在該方案中卻不見復健科,只剩6科先行試辦。

健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示,具名核刪委員醫師每科、每區至少要有6人,都是由醫師自願擔任,但因復健科醫師具名審查意願不高,決定暫不參與試辦,而東部則是因人力不足,小兒科、耳鼻喉科及眼科等3科暫無法參與。

施如亮強調,以往一對一審查,被外界詬病過於主觀,今起試辦的「雙審制」則是改為2名影音交友審查醫師都有共識才核刪,如第一位審查醫師認為要刪、第二位不同意核刪,則不予核刪。

此外,施如亮也表示,健保核刪將不再是隨機抽樣,而是挑異常案件重點審查,相較其他醫療院所,如患者住院太多天、檢查做太多等,都會成為檢查重點,10月也將匯集各縣市現有的抽查指標,訂定相關罰則及遊戲規則,讓醫界了解什麼樣的情況容易被抽到,加強自律。

至於招不到具名審查醫師,張志華說,「香蕉只能請到猴子」呼籲健保署提高審查費用,才能給予較大誘因讓醫師願參與具名審查。

工商時按摩棒報【魏喬怡、彭禎伶╱台北報導】

因應消保法規定,消費者網購可以有7天的反悔期,買了不滿意可退貨,但金管會認為,部分金融商品並不適用,因此陸續修法。金管會昨日指出,因應保險商品特性,民眾透過網路買保險原則上不適用契約解除權,「但二年期以上保單原本就有10天的契撤權,更優於消保法。」

金管會保險局指出,保險商品不同於一般實物商品,因此不適用於消費者保護法第19條第1項的7天反悔期的法規,舉例來說,民眾透過線上投保旅遊平安險,投保期間若只有5天、保險保障服務都已享用完畢,若適用7天反悔期,很可能出現民眾平安返國後,取消契約的情況,會有道德風險。

目前開放可線上投保的商品包含:強制汽車責任保險、任意汽車保險、住宅火災及地震基本保險、住(居)家綜合保險、旅遊不便保險、旅遊平安保險、傷害保險及定期人壽保險等險種。

保險局進一步指出,雖然網路保險排除了消保法規定的七天鑑賞期,但在「網路保險服務定型化契約應記載及不得記載事項」草案的第17條中有但書,也就是保險契約另有約定者,從其約定。

雖然網路投保沒有7天的鑑賞期,但保險局表示,民眾購買2年期以上的個人人身保險契約後,如果發現該保險商品不符合個人需求者,本來就可自收到保單隔日起算10天內,向保險公司行使契約撤銷權,而且保險公司必須無條件無息退還保戶所繳保費。

此外,民眾可用書面檢同保險單向保險公司行使這項權利,或親自以親臨櫃或掛號郵寄方式辦理;若透過原經手的業務員,則是請業務員出具收據。

鉅亨網編譯趙正瑋

今日亞股在北韓宣布第 5 次核試和對於歐洲央行利率政策的失望下,大部份呈現下跌趨勢。

澳股下跌 0.8%,以 5440.50 點作收。

日、韓股方面,日經 225 指數上漲 0.04%,以 16965.76 點作收。韓股下跌威而柔 1.25%,以 2037.87 點作收。

陸、港股部份,上海綜合下跌 0.32%,以 3086.135 點作收。滬深 300 指數下跌 0.64%,以 3318.04 點作收。深證成指下跌 0.12%,以 10838.15 作收。香港恆生指數上漲 0.86%,以 24124.85 點作收。

歐洲央行維持利率不變,並未擴大資產收購計畫。星展銀行 (DBS) 經濟學家 Radhika Rao 表示,歐盟通膨率遠低於歐洲央行的目標值 2%,也未提出明確的經濟刺激措施。

新加坡華僑銀行 (OCBC) 策略分析師 Emmanuel Ng 在週五 (9 日) 表示,儘管美國經正妹聊天濟數據起伏不定,但是,威脅美元穩定性最大的風險其實是聯邦公開市場委員會 (The Federal Open Market Committee)(FOMC) 官員在 9/20-21 日會議前的言論內容。

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